“我又能走路了！”3D打印技术让苏州75岁老人重展笑颜

三年五年

“我又能走路了！”已经75岁的顾女士十分兴奋地说。科技进步下，3D打印技术已经不是新鲜词汇了，但将3D打印技术应用于高难度复杂关节翻修手术，个性化精确制定治疗方案，让患者重新站立行走，这却十分罕见。

“烂泥墙上打钉子”手术难度大！

16年前，顾女士因左股骨颈骨折做了全髋关节置换术，手术顺利，多年来她都未曾有不适症状。但两年前，她的左侧髋关节开始出现疼痛感，逐渐加重直至不能走路，经诊断，顾女士患上了左全髋关节置换术后假体松动！

苏大附一院骨科施卫东主任团队利用3D打印技术将顾女士的髋关节患侧位置进行同比例模型打印，结合相关影像资料对顾女士的病情进行了详细的研究与分析，他们发现，既往的常规翻修手术方法竟无法在顾女士身上实现。

作为骨盆与下肢股骨联结的重要部位，顾女士的髋臼侧假体松动，无法承担原本的支撑与活动的作用，而且假体周围存在严重骨溶解、骨缺损，髋臼假体内陷、翻转，这，就是顾女士无法走路的真正原因！

施卫东主任指出，顾女士的髋臼骨缺损量非常大，几乎有成人半个拳头的大小，既往此类患者可以通过自体骨移植弥补缺损骨头的方案无法实现，由于自体骨供应量有限和异体骨容易被吸收等原因，这让手术即使成功也无法达到稳定支撑的作用。不仅如此，施主任通过对患者的骨密度检测发现，顾女士的骨密度结果显示：腰椎T值 -4.9，股骨颈T值 -4.3，这样的骨密度意味着一位正常成人就可以轻松将顾女士的骨头“捏扁”，在这样的骨头上做手术，好比在烂泥墙上打钉子，如何固定？几乎不可能！

3D打印技术完成手术！患者5天后即可下床行走

如何解决顾女士的困境？如何以较小的创伤、精准的假体、有效的固定来修复顾女士的髋关节？或许，3D打印技术可以实现！施主任团队通过对患者的病情及其髋关节的三维CT扫描的仔细评估，决定为顾女士做骨质疏松治疗的同时为她量身定做一套翻修用的髋关节！ 术前，团队利用有限元软件完成建模、打印出与患者等比的3D骨盆模型，并设计出与顾女士髋关节精确匹配的髋臼杯、填充块及股骨侧假体的试模块进行体外手术演练。

经过3个月“备战”，施卫东主任医师、林俊副主任医师团队顺利为顾女士完成了左侧髋关节翻修手术。施主任介绍，真正的手术过程与演练相似，将填充块塞入髋臼，将髋臼杯覆盖其上，并利用3D打印的个性化优势合理选择髋臼杯上的打孔位置与方向，使髋臼杯尽量与髋关节上骨密度高的部位通过螺丝固定在一起，并且多方向打钉，四周锁紧，牢牢固定，最后将髋臼杯与股骨侧假体匹配固定，完成手术。施主任特别提出，此次手术使用的假体为钛金属合金一体打印而成，与患者的自体骨接触部分为类骨小梁结构，该结构中的孔隙可以让自体骨长入、融合。

手术后，顾女士在术后5天就可以在助行器的辅助下恢复行走，术后一月已经恢复负重行走的状态，顾女士的家属特地送来锦旗表达感谢。

文章来源：今日头条
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